让救生技能变成一种本能

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现场急救不仅需要勇气和担当,更需专业技能。熟练掌握正确的急救方法,就地取材,也许可助我们在灾难来临时躲过一劫。
  受到意外伤害后的10分钟内,是急救黄金时间,每延迟1分钟,就会增加约10%的死亡率。急救的原则,是先救命后治伤。如遇心脏停止跳动和呼吸停止(包括不正常的喘息样呼吸)的患者,无论是否有骨折、外伤,都要先进行心肺复苏。若无救生设备,则尽量就地取材,将伤害减少到最小。
  扎上一根带子就能挽救一个生命。如果伤者意识清醒,肢体伤口流血不止,止血是第一位的。止血用的带子可以是衣服、围巾等(禁用无弹性的铁丝、电线、绳子等)。比如伤者大腿流血不止,可把止血带结扎在靠近伤口离心脏近的一侧的健康部位,以有利于最大限度地保存肢体。如果上肢出血,结扎应在上臂的上三分之一段,避免结扎在中三分之一以下,以防损伤桡神经。
  止血带不要直接结扎在皮肤上,应先用三角巾、毛巾或衣服等做成平整的衬垫垫好,再结扎止血带。结扎止血带的时间不宜超过2~3小时,每隔40~50分钟要松解一次止血带,以暂时恢复远端肢体的供血。松解2~3分钟后,在比原结扎部位稍低的位置重新结扎止血带。松解时如仍有大出血或肢体已无保存价值,在转运途中可不必再松解止血带,以免加重休克。就地取材时,应尽量利用伤员自身的衣服等,避免交叉感染。
  乘船时遇到台风或撞船,不要慌张,船一般不会在几秒内沉没,可迅速将矿泉水、饮料瓶倒空,拧紧瓶盖,拿绳子、鞋带等拴几个挂在脖子周围,减少溺水危险;也可将木板、塑料板绑在身上,增加浮力,等待救援。
  杂志、衣服都可当骨折夹板。骨折伤员、伤肢不能随意挪动,需要用夹板固定伤处。除了杂志、木棍、衣服外,也可以用伤员没受伤的肢体、身体代替夹板固定伤肢。突然急刹车时扭到脖子,不要试图把歪脖子正过来,可以用纸壳、硬一点的杂志或者衣服把脖子和头部固定,赶紧上医院检查。
  在空间有限而人群又相对集中的场所,例如球场、商场、楼梯、影院、高峰时的地铁、超载的车辆、航行的船舱等都隐藏着危险。当发觉拥挤的人群向着自己行走的方向拥来时,应马上避到一旁,不要奔跑,以免摔倒;切忌逆人流前进,那样非常容易被推倒在地;如有可能,抓住一样牢靠的东西,如路灯柱、楼梯扶手;注意远离店铺的玻璃窗,以免因玻璃破碎而被扎伤;如果身不由己陷入人群中时,一定要先稳住双脚,左手握拳,右手握住左手手腕,双肘撑开平放胸前,以形成一定空间保证呼吸;不要采用体位前倾或者低重心的姿势,即便鞋子被踩掉,也不要贸然弯腰提鞋或系鞋带;不慎倒地时,双膝尽量前屈,护住头和胸,头低下,臀部向上,像穿山甲那样蜷缩成球状。
  有研究表明,交通事故重伤者急救时间与生存率的关系为:30分钟内急救,生存率80%;60分钟内急救,生存率40%;90分钟内急救,生存率10%以下。在交通事故死者中,大约40%是当场死亡,60%死于送往医院途中。
  如果无法避免汽车相撞,撞车前切忌喊叫,应紧闭嘴唇咬紧牙齿,以免相撞时咬坏舌头;副驾驶位是最危险的座位,坐在该处的人首先要抱住头部靠在座位上,或者双手握拳用手腕护住前额,同时屈身抬膝护住腹部和胸部;除非前方是悬崖,否则不建议跳车求生;汽车翻滚时,要双手紧紧抓住车的某一部位,身体紧靠在座位上,车停后找机会立刻逃出车外,发动机瞬间可发生爆炸;如果汽车跌入河中,不会立即下沉,可把握下沉前的一分半钟从车门或车窗及时逃生。即使汽车沉下水底,也有办法逃生,因为车厢注水可能需半小时。假如车门打不开,可用修车工具或在手上缠上衣服后打碎车窗玻璃。
  不少汽车里还暗藏许多“杀机”。例如仪表板上放香水瓶,后座与后窗的小空间上放满雨伞、照相机、书本等杂物。这些杂物虽小,一旦发生车祸,它们却可能击破乘客的头部。因此,平时小件的杂物应收在杂物箱里,而大件的杂物最好放在行李箱中。
  
  (马明摘自2011年8月5日《北京日报》,洪钟奇图)
(作者:李艳)

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